關於子宮破裂
By 許峻睿醫師👇👇👇
https://www.facebook.com/362594914245961/posts/1204044000101044/
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31週
覺得呼吸有點喘
肚子有點悶悶痛痛的
但因為脹氣痛很不舒服所以來急診看一下
你會想到什麼?
子宮破裂?
神經病怎麼可能?
但還真的就是子宮破裂!!!
超級無敵衰!!!
沒有陣痛沒有出血子宮默默的給你破了5公分
流的滿肚子都是血(超過1500cc)
雖然產婦先前開過子宮角外孕的手術屬於高風險
但31週沒有陣痛的情況下發生自發性破裂的機率真的是微乎其微(<1‰)
通常
從診斷到寶寶產出只要超過10-20分鐘
寶寶就沒救了
===============
就在今天早上
子宮破裂。
對
這算是我們產科醫師最害怕碰到的事情之一了
只要聽到這四個字
我們的心
就會立刻揪了起來
畢竟
一旦碰到
非死即傷
而且
經常性的
這暴風雨來得又快又急
虛無縹緲
完全不給你任何準備的時間
突然間
就給你結實沈重的一擊
這位媽咪是我的產婦
今天早上發生的時候我在門診不在現場
如果
不是像我們現在的團隊接生制度
當值班醫師打電話告訴我覺得不對勁等我再趕過去的時候
一切
都會太遲
之前跟大家聊過
為什麼我們要堅持團隊接生制度
為什麼我們要堅持有專業的主治醫師24小時在產房待命
為什麼我們要堅持有專業的醫師能夠隨時在現場第一時間做出最快速的指揮決策與處置
這所有一切的一切
在這一刻
全部
都值得了
改變
從來不只就是為了改變
而是
我們希望做得更好
我們無法拯救全世界
但我衷心希望
能救一個是一個
我知道
我們絕不完美
但我們願意勇於改變並持續前進
謝謝你
我親愛的夥伴們
一起繼續前進吧
讓我們再來回顧一下有關於生產的一些事情
還有
我們所做的改變吧
我衷心希望我們能夠讓生產這件事情變得更美好👇👇👇
關於團隊接生
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臍帶脫垂與團隊接生
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關於減痛分娩
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再來聊聊減痛分娩吧
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關於一群永遠戴著口罩的天使們
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自然產什麼時候要住院待產呢?
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關於麻醉醫師
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催生會不會比較痛
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有關在乎與不在乎
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今天來聊聊樂得兒產房(LDR)
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今天來聊聊水中生產吧
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來聊聊生產時的會陰切開
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關於生產計劃書
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關於斷臍
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有關生產時機
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在沒有減痛分娩的前提下,究竟催生會不會比較痛?
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打減痛分娩會影響生產嗎?
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關於白化症
一兩個禮拜前吧
民視的記者聯絡我說要做這個專題的報導👇👇
《有遺傳性疾病該不該生?白化症夫妻共組家庭的故事》
https://fb.watch/8itY3zsmOZ/
其實
我已經很久不接受電視媒體的採訪了
理由很簡單
我現在很討厭台灣那種很負面跟斷章取義的報導方式
(當然每次都把我拍的很胖這也是很討人厭的地方阿不是)
經常性的
我們講的話都會被截斷跟失去原意變成記者想說或想要聽到的話
然而
這次我會願意接受民視的採訪
最主要還是認為這個報導很有意義
所以我才接受
當然
在這麼短的採訪當中(雖然其實我說了很多)
但很可惜重點還是沒有辦法被完整保留下來
但是
在現在流行搏眼球灑狗血的新聞主流當中有人還願意關注這種題目這還是值得被肯定的
所以
我今天願意特別再說明一次
其實
在白化症這種事情上
或是在其他很多醫療上的決策
我們真的沒有權利幫別人來做決定
即便
我是醫師也是一樣
這樣說吧
非引導性諮詢(Nondirective counseling)
是我們這個領域目前的臨床實務準則
這什麼意思?
這樣說吧
從1960年代開始
我們的遺傳諮詢一直遵循的就是這樣的法則
也就是
專業醫護人員的責任
是告知病人即將面對的狀況
但必須尊重病人自主決定的權利
盡量不要引導病人依照醫師的想法去做決定
我說盡量
其實過去有很多的討論在實務上要醫師完全中立幾乎是不可能的
這個水很深我們今天就不討論了
但就是盡量
我們必須盡其所能不帶情感的以中性的角度來陳述醫學上的事實與風險
但是
絕對不包含決定
最終的決定權
還是必須經由當事者根據自身的最高利益原則來做出回應
為什麼要這樣做?
你直接給我答案不行嗎?
其實
你可以把這當作是種來自醫師專業權威背後的反思
我們來說個故事
有聽過優生學這個詞吧
優生學
是來自於英文的eugenics
一開始是19世紀後期英國遺傳學家Francis Galton提出的
希望透過有計畫的篩選與操控
使人類基因擇優汰劣
形塑更優良的後代
而這樣的思維
在20世紀許多國家成為顯學
作為促進國民健康的政策手段而奉為圭臬
誰知道
這樣的理念到最後竟然成為希特勒針對罹患特定遺傳性疾病給予絕育措施
然後對這些遺傳疾病患者實施安樂死
到最後竟然擴大形成對於猶太人的大屠殺
延伸閱讀👇👇👇
https://pansci.asia/archives/144524
從優生學到大屠殺 │ 科學史上的今天:07/14
所以
其實知道這個典故的人
我們都不太喜歡優生這個字眼
Discrimination
歧視
是我們最在乎的
你以為的理所當然
有時候並不盡然是如此
台灣加油
也歡迎大家把你的觀點寫在下面喔
關於遺傳諮詢👇👇👇👇
關於終止妊娠
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我希望下次可以很快回來找你
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唐氏症會再發嗎?
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2020新年快樂—關於遺傳諮詢
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看新聞學醫學系列九
https://drsu.blog/2020/12/10/super201210/
關於基因檢測
我都放在這裡
有興趣的可以慢慢看喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/category/基因檢測與遺傳諮詢/
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對了
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蝦皮進不去2020 在 歐疼吃喝玩樂 Facebook 的精選貼文
在工作的時候,其實大部分時間都是坐在椅子上的,下班後幾乎都8、9點了,除了假日真的很難找到時間好好運動。
所以最近在透過改變”吃“,來調整自己的身體。
馬甲格格是位在新竹新莊街巷子內的一家健康餐,2020開幕到現在,致力在提供健康安全又方便的健康餐盒。
這次吃的是他們家的七日套餐組合。
由於疫情的關係,不太喜歡出門或是被工作纏身的朋友,很適合這一種,加熱即吃的七日組合。
🏠美食:馬甲格格
✅地址:300新竹市東區新莊街206巷14號1樓
⏰營業時間:周一至周五11:00 - 14:00, 16:30 - 19:30
☎️電話:03-5780141
📱訂購方式:要訂購的朋友電話或透過LINE訂購,購買七日套餐即可享有新竹市區7公里內免費外送服務。
👑馬甲格格健康餐盒七日套餐 $1299
馬甲格格健康套餐包含七種主餐、數種配菜及三種湯品做搭配
讓你減脂健身也可以吃到美味的餐點
七天份,每天一餐,可以選擇三種類別的健康套餐,分別為;
1️⃣減脂套餐:肉類一份、蔬菜二份、低GI澱粉一份
2️⃣增肌套餐:肉類份量增為1.5倍、蔬菜二份、低G澱粉一份
3️⃣減醣套餐:肉類一份、蔬菜二份、花椰菜米一份、蔬菜湯品一份
這次吃到馬甲格格的主餐有:
🔹醬醬照燒雞腿
去骨雞腿刷上主廚的獨門雙醬爐烤30分鐘。
因為是整片雞腿排下去製作,所以一口咬下去,不會有邊緣比較乾柴的問題。
照燒醬整個咬在雞腿排的皮上,雞腿肉跟醬料的味道真的很搭。
🔹歐巴泡菜豬
他們的泡菜豬是使用五花豬加梅花豬的部位。
酸辣微甜下飯的韓式泡菜搭配豬肉這樣炒,吃起來味道剛好不會過重。
🔹匈牙利燉牛肉
以匈牙利紅椒粉混合多種辛香料後將Q彈的牛腱心加入慢燉而成
牛肉的部位選的是有牛筋的位置,而且還蠻大塊的,可以直接吃得到整塊軟嫩的肉塊,而且料理的很是入味!
牛肉好吃,而且一起滷的紅蘿蔔也很甜很好吃!
🔹蒜香舒肥雞胸
採用低溫烹調法的雞胸肉,以低溫、長時間料理,來保留肉質的柔嫩鮮美,
淡淡的巴西里香料氣息,混合健身好搭當的雞胸肉,雖然不算特別嫩,但是口感不錯,簡單美味。
🔹養顏味噌鯛
鯛魚的魚肉非常完整,一共有三大塊,因為使用味噌調味,味噌香氣豐富
使用的是低脂肪高蛋白的台灣鯛,可以吃得到鯛魚本身的鮮味。
🔹泰低脂打拋豬
選用低脂高蛋白的豬絞肉,加入炒成焦糖色的洋蔥及番茄拌炒各式香辛料點綴
算是有一點點微微微微辣,肉很扎實咬勁蠻不錯的,有加一點蔥跟小番茄,口味不會死鹹。
🔹普羅旺斯嫩雞
普羅旺斯蔬菜的清香是香料的香氣,加入嫩雞一同燉煮,蕃茄味非常濃。
所有主菜裡面,我自己最喜歡這一道~~~~
配菜有許多樣,包含:木須炒蛋、四季時蔬、翠玉白菜、花式毛豆仁、古早味蝦米瓠瓜.
他們家的配菜算是做的蠻用心的,幾乎都是健康的食材,還有剛剛好的調味。
木須炒蛋的蛋很嫩,裡面加的木耳是偏細的那種,也蠻Q的!
白菜在煮的時候蠻入味的,軟但不爛,紅蘿蔔木耳香菇等佐料也都處理得很香。
四季時蔬有玉米筍、香菇、花椰菜、紅蘿蔔跟四季豆,算是很簡單但是很健康的配菜。
毛豆裡摻有肉末、玉米粒、木耳丁、紅蘿蔔丁,這一道配菜蠻好吃的,各個食材都有表現空間,不會互相搶彼此的風采!
古早味蝦米瓠瓜也是我很愛的一道,清炒的蒜頭香味,搭配紅蘿蔔和蝦米的味道,真的很香。
湯品有三種可以選 🔹義式羅宋湯🔹日式味噌豆腐湯🔹台式蘿蔔排骨湯
他們家的湯品都是滿滿的料,味噌湯裡有金針菇、海帶、豆腐、超香柴魚片,算是微鹹但是很好喝的!
羅宋湯裡有帶筋牛肉塊、高麗菜、紅蘿蔔、洋蔥丁跟西洋芹,料也是很豐富。
蘿蔔排骨湯的蘿蔔有吃進排骨的味道變得非常香,排骨肉是有帶大塊肉的那種,也燉的很入味好吃!!
整體來說,他們家的料理調味都算清爽,但也不致於像水煮般食之無味。
對於健身或者想要透過吃來調整生活的朋友,真心蠻推薦可以試試看馬甲格格七日宅配套餐組。
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蝦皮進不去2020 在 美絮子 Melody Youtube 的最讚貼文
突然間隔這麼長的時間沒有更新YT,對於平常有看我YT的朋友很抱歉。
其實也是這陣子對於Twitch實況和YT頻道經營想了很多,
但想了很多最後都還只能是想想,沒辦法付諸行動最後也是變成了滿滿無力感。
很多事情一件一件壓過來,覺得該改變點什麼、該開始做點什麼,
卻又沒有足夠的時間空間和資金去準備,也就這樣渾渾噩噩的過了一個月。
至今積欠了長達2個月的VOD,因為想做的事情暫時也還不能行動,
除了資金外也需要給自己足夠的時間空間,所以我決定再開始努力補上傳給大家。
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今天沒有開視訊鏡頭是因為小美沒有洗頭,家裡沒瓦斯好可憐QQ
自抽200卷,全部的好運跟閃電都在後面,抽了4原五開了3圖鑑真是太爽了XD
直接笑到不能自已+流眼淚,哈哈~好久沒有笑得那麼開心了。
VOD時間點傳送門
01:35:25 自抽200卷,閃率12%,4原五超級歐洲
02:16:52 代抽143卷,閃率6.9%蠻低的,但有1原五開圖鑑也歐洲
03:05:05 開始玩魔物獵人物語2(Monster Hunter Stories 2: Wings of Ruin)
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07/07(三)PM23:30 賽前最後一天練習了
07/08(四)PM20:00 Twitch 77實況節-炸彈超人R參賽日
07/09(五)PM18:30 Twitch 77實況節-LOL ARAM參賽日+忠誠點數抽獎日
07/11(日)PM23:30 溫馨提醒這週任務記得刷滿300場龍12
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週五最近習慣來點麥當勞
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蠻方便
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今天又發現自己的一些問題
牛奶融合不夠咖啡分層,奶泡打太厚
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前天裝好了Bianca的淨水裝置
經過二天的測試,確定進水正常沒有漏水
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大家好
請問蝦皮拍賣是正常嗎?
因為我的要進我的賣家管理都進不去
一直是無法讀取網頁中...
是在維修嗎?
謝謝
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